건강한 피험자를 대상으로 한 아르템터-루메판트린(Riamet®)과 퀴닌 간의 상호작용 시험

42명의 건강한 백인 피험자가 전향적 연구에서 무작위 배정되어 이중 맹검, 병행 3군 연구(각 군당 14명)가 진행되어 아르템터-루메판트린(3일 동안 Riamet의 6회 용량 요법)과 퀴닌(체중 10mg/kg의 2시간 정맥 주입, 총 600mg 초과하지 않음, Riamet 마지막 용량 투여 2시간 후)의 전기생리학적 및 약리학적 상호작용 가능성을 조사하였다. 연구 약물은 모든 치료 후 안전하고 잘 견디는 것으로 나타났다. 루메판트린의 약리학적 특성이나 퀴닌의 약리학적 특성은 각각의 약물이 존재했을 때 영향을 받지 않았다. 아르템터와 디hydroartemisinin의 혈장 농도는 Riamet + 퀴닌의 복합 치료 후 낮아 보였지만 이는 임상적으로 중요하지 않은 것으로 간주되었다. Riamet 단독은 QTc 간격에 영향을 미치지 않았다. 퀴닌 단독의 주입은 QTc 간격의 일시적인 연장을 초래했으며, 이는 퀴닌의 알려진 심장 독성과 일치하였고, Riamet 투여 후 퀴닌 주입 시 이 효과가 다소 비록 유의미하게 더 컸다. 따라서 퀴닌의 IV로 투여 시 QTc 연장의 내재적 위험은 Riamet의 사전 투여에 의해 증가한 것으로 보인다. 그러나 이러한 간헐적인 QTc 연장은 그 정도가 작고 어떤 화합물의 혈장 농도와는 상관이 없었기 때문에 임상적으로 중요하지 않은 것으로 간주되었다. 결론적으로, 복잡한 또는 다제내성 Plasmodium falciparum 말라리아 환자의 치료에 있어 아르템터-루메판트린과 IV 퀴닌의 중복 치료는 QTc 연장의 약간의 증가된 위험을 초래할 수 있지만, 이는 잠재적인 치료 이득에 의해 훨씬 초과된다.