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En el año fiscal 2020, se implementaron nuevos modelos de pago de Medicare a nivel nacional en los dos entornos más comunes de cuidados postagudos (es decir, instalaciones de enfermería especializada (SNF) y agencias de salud en el hogar (HHA)), que fueron seguidos por la aparición de COVID-19. Dadas las preocupaciones sobre las consecuencias no deseadas de estos eventos, este protocolo de estudio examinará cómo respondieron las organizaciones a estas políticas y si hubo cambios en el acceso a SNF y HHA, en la entrega de cuidados y en los resultados desde las perspectivas del liderazgo, personal, pacientes y familias. Realizaremos un estudio de múltiples casos en dos fases guiado por el Modelo de Sistemas de Salud del Instituto de Medicina. La Fase I incluirá tres casos para cada entorno y un máximo de cincuenta administradores por caso. La Fase II incluirá un subconjunto de las organizaciones de la Fase I, que se agruparán en tres casos específicos de entorno. Cada caso de la Fase II incluirá un máximo de cuatro organizaciones. Las entrevistas semiestructuradas explorarán las perspectivas del personal de primera línea, pacientes y cuidadores familiares (Fase II). Se utilizará análisis temático para examinar el impacto de la política de pago y COVID-19 en las operaciones organizativas, la entrega de cuidados y los resultados de los pacientes. Los resultados de este estudio tienen la intención de desarrollar evidencia que aborde las preocupaciones sobre las consecuencias no deseadas de la política de pago PAC durante la pandemia de COVID-19.
Leland et al. (Mon,) estudiaron esta cuestión.