Un informe de caso de colitis amebiana refractaria y revisión de la literatura

Justificación: La colitis amebiana ha sido menos prevalente en tiempos recientes en China, y la similitud de sus síntomas con los de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) resulta en la dificultad de identificación y diagnóstico temprano. Preocupaciones del paciente: Un hombre de 31 años que exhibió diarrea intermitente y hematochezia se sospechó altamente como EII inicialmente. A pesar del alivio parcial de los síntomas tras la administración de mesalamina, las úlceras endoscópicas permanecieron en gran medida sin cambios. Diagnósticos: Dos años después del inicio de la terapia con mesalamina, se detectaron quistes amebianos en la microscopía de heces y se encontraron trofozoítos en la superficie de las úlceras cecales. El paciente fue entonces diagnosticado con colitis amebiana. Intervenciones: Tras 2 ciclos de tratamiento estandarizado con metronidazol, la colitis amebiana permaneció refractaria hasta que se administró diloxánida. Resultados: El paciente permaneció asintomático y la mucosa del colon fue normal durante el seguimiento anual. Lecciones: Las personas recién diagnosticadas con EII deben someterse a una evaluación esencial para amebiasis. Y el uso de esteroides debe hacerse con precaución, especialmente en casos donde el efecto de la mesalamina es limitado. Para la amebiasis intestinal sintomática, incluso después de la administración de amebicidas tisulares, el uso continuo de amebicidas luminales es necesario para prevenir recaídas.