A fibrilação atrial foi associada a um maior risco de mortalidade por todas as causas (HR 1,25) e hospitalizações por IC (HR 1,64) em pacientes com ICmEF em comparação com ICrEF.
Outro
No
A presença de fibrilação atrial aumenta o risco de desfechos adversos em pacientes com ICrEF, ICmEF e ICpEF?
A fibrilação atrial está associada a um aumento da mortalidade por todas as causas e hospitalizações por insuficiência cardíaca em pacientes com ICmEF e ICpEF, mas não em aqueles com ICrEF.
Absolute Event Rate: 0% vs 0%
Resumo Introdução A insuficiência cardíaca (IC) e a fibrilação atrial (FA) frequentemente co-existem. A classificação contemporânea da IC a categoriza em IC com fração de ejeção reduzida (ICrEF), IC com fração de ejeção levemente reduzida (ICmEF) e IC com fração de ejeção preservada (ICpEF). Dados agregados que comparam o perfil de risco da FA entre essas três categorias de IC estão ausentes. Métodos Realizamos uma revisão sistemática e meta-análise com o objetivo de determinar quaisquer diferenças significativas na mortalidade por todas as causas associada à FA, hospitalizações por IC, mortalidade cardiovascular (CV) e AVC entre ICrEF, ICmEF e ICpEF. Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados PubMed, EMBASE e Cochrane Library até 28 de fevereiro de 2023. Os dados foram combinados utilizando o modelo de efeitos aleatórios de DerSimonian-Laird. Resultados Um total de 22 estudos compreendendo 248.323 pacientes foi retido: ICrEF 123.331 (49,7%), ICmEF 40.995 (16,5%) e ICpEF 83.997 (33,8%). A prevalência de FA na linha de base foi de 36% na população total, 30% em ICrEF, 36% em ICmEF e 42% em ICpEF. A FA foi associada a um risco maior de mortalidade por todas as causas na população total com razão de risco combinada (HR) = 1,13 (IC 95% = 1,07−1,21), ICmEF (HR = 1,25, IC 95% = 1,05−1,50) e ICpEF (HR = 1,16, IC 95% = 1,09−1,24), mas não em ICrEF (HR = 1,03, IC 95% = 0,93−1,14). A FA foi associada a um risco maior de hospitalizações por IC na população total (HR = 1,29, IC 95% = 1,14−1,46), ICmEF (HR = 1,64, IC 95% = 1,20−2,24) e ICpEF (HR = 1,46, IC 95% = 1,17−1,83), mas não em ICrEF (HR = 1,01, IC 95% = 0,87−1,18). A FA foi associada apenas à CV na subcategoria ICpEF, mas estava associada a AVC em todos os três subtipos de IC. Conclusões A FA parece estar associada a um risco maior de mortalidade por todas as causas e hospitalização por IC em ICmEF e ICpEF. Com esses achados, a escassez de dados e diretrizes de tratamento sobre a FA no subgrupo ICmEF se torna ainda mais significativa e justifica investigações adicionais.
Kroshian et al. (Tue,) reported a other. Atrial fibrillation was associated with a higher risk of all-cause mortality (HR 1.25) and HF hospitalizations (HR 1.64) in patients with HFmrEF compared to HFrEF.
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: