Supraglottisches Myxödem als Komplikation einer Hypothyreose: Ein Fallbericht

Myxödem ist ein medizinischer Notfall mit hoher Sterblichkeitsrate, wenn es nicht aggressiv behandelt wird. Hier stellen wir eine Frau mittleren Alters vor, die über ein Jahr lang über eine generalisierte Körperanschwämmung klagte sowie seit 20 Tagen über Atemnot, Heiserkeit, Halsanschwellung und Husten. Bei der Patientin wurde eine schwere Hypothyreose mit Polyserositis diagnostiziert. Die kontrastverstärkte Computertomographie (CECT) von Hals und Thorax zeigte umfangreiches Weichteilödem mit Atemwegsverengung, beidseitigen Pleuraergüssen, moderatem Perikarderguss und Merkmalen einer atypischen Pneumonie. Die Patientin wurde mit Levothyroxin und antibiotisch nach den Nachweisen aus den Kulturen behandelt, woraufhin sich ihr Zustand zunächst verbesserte; jedoch entwickelte sie eine beatmungsassoziierte Pneumonie, die zu Sepsis, akutem Atemnotsyndrom, gefolgt von refraktärem Typ-1-Atemversagen führte und sie verstarb.