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Esta revisão abrangente se aprofunda no papel crucial do microambiente tumoral (TME) na metástase do câncer e na resposta terapêutica, oferecendo novas perspectivas sobre a intricada interação entre as células cancerígenas e seu ambiente circundante. O TME, um ecossistema dinâmico composto por diversos elementos celulares e acelulares, não apenas promove a progressão do tumor, mas também afeta profundamente a eficácia das terapias convencionais e emergentes contra o câncer. Por meio de uma exploração detalhada, esta revisão ilumina a natureza multifacetada do TME, esclarecendo sua capacidade de gerar resistência a medicamentos por meio de mecanismos como hipoxia, evasão imunológica e o estabelecimento de barreiras físicas à entrega de medicamentos. Além disso, investiga abordagens terapêuticas inovadoras voltadas para o direcionamento do TME, incluindo reprogramação estromal, modulação do microambiente imunológico, agentes que visam a matriz extracelular (ECM) e estratégias de medicina personalizada, destacando seu potencial para aumentar os resultados do tratamento. Ademais, esta revisão avalia criticamente os desafios apresentados pela complexidade e heterogeneidade do TME, que contribuem para respostas terapêuticas variáveis e potenciais consequências indesejadas. Isso ressalta a necessidade de identificar biomarcadores robustos e avançar modelos preditivos para antecipar os resultados do tratamento, além de defender terapias combinadas que abordem múltiplas facetas do TME. Finalmente, a revisão enfatiza a necessidade de uma abordagem interdisciplinar e a integração de tecnologias de ponta para desvendar as complexidades do TME, facilitando assim o desenvolvimento de tratamentos contra o câncer mais eficazes, adaptáveis e personalizados. Ao fornecer insights críticos sobre o estado atual da pesquisa do TME e suas implicações para o futuro da oncologia, esta revisão destaca o cenário dinâmico e em evolução deste campo.
El‐Tanani et al. (Tue,) estudaram essa questão.