एंडोस्कोपिक स्यूटर्ड पर्स-स्ट्रिंग रेसेक्शन: बड़े गैस्ट्रिक सबएपिथेलियल घावों के लिए एक नई तकनीक

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) पथ में सबएपिथेलियल घाव (SELs) सामान्य हैं और अक्सर इन्हें हटाने की आवश्यकता होती है, विशेषकर जब ये >20 मिमी होते हैं। एंडोस्कोपिक रेसेक्शन का चयन विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें घाव की विशेषताएँ, स्थान, और गहरे ऊतकों के जुड़ाव का प्रमाण शामिल है। पूर्ण-पतले रेसेक्शन को प्राप्त करने में चुनौतियों ने नवीन ओवर-दी-स्कोप उपकरणों के विकास को प्रेरित किया है। हालाँकि, ये उपकरण आमतौर पर <30 मिमी घावों तक सीमित रहते हैं, और उनका आकार और कठोरता अक्सर कंठ के पार जाने में बाधा डालती हैं। हम यहाँ SELs के पूर्ण-पतले रेसेक्शन को पूरा करने के लिए एक नई तकनीक पेश कर रहे हैं, जिसे एंडोस्कोपिक स्यूटर्ड पर्स-स्ट्रिंग रेसेक्शन (ESPR) कहा जाता है। ESPR ओवरस्टिच उपकरण (एपोल्लो एंडोसर्जरी, ऑस्टिन, टेक्सास, अमेरिका) का उपयोग करता है, जो पूर्ण-पतले एंडोस्कोपिक सीवन लगाने के लिए एक स्थापित उपकरण है। इसमें घाव के चारों ओर पर्स-स्ट्रिंग कॉन्फ़िगरेशन बनाना शामिल है (चित्र 1) पहले रेसेक्शन से, जो बड़ी घावों को सुरक्षित और पूर्ण रूप से हटाने में सक्षम बनाता है।