Sobrevivência e desfechos clínicos da cirurgia de salvamento em câncer recorrente da cavidade oral: uma experiência institucional única

Background: A cavidade oral é o local mais comum de carcinoma espinocelular da cabeça e pescoço na Índia, com mais de 70% apresentando-se em estágio localmente avançado. A recorrência em todos os estágios do OCSCC ocorre em até 50% dos pacientes, com a maioria das falhas sendo recidivas locais e/ou regionais. O presente estudo foi realizado para analisar os desfechos clínicos de pacientes submetidos a cirurgia de salvamento (SS) após OCSCC recorrente. Métodos: Foi feita uma análise retrospectiva de dados coletados prospectivamente de 82 pacientes com OCSCC recorrente no departamento de cirurgia de cabeça e pescoço. Resultados: Ao final de 1 ano pós-SS para OCSCC, 62 dos 82 (75,6%) pacientes estavam vivos e sem doença. Ao final de 2 anos após SS, 22 dos 45 pacientes estavam vivos, dos quais 21 estavam vivos sem doença e 1 estava vivo com doença (48,8%). Ao final de 3 anos, 10 dos 25, dos quais 9 estavam vivos sem doença e 1 paciente estava vivo com doença (40%). A mediana de sobrevida livre de doença (DFS) pós-SS foi de 13,50 meses (0-47 meses). A DFS e a sobrevida global (OS) pós-SS mostraram resultados significativamente melhores em pacientes tratados com cirurgia juntamente com RT como tratamento primário, pacientes com recorrência tardia, pacientes com estágio T recorrente precoce, pacientes com margens livres na SS e em pacientes que receberam radioterapia adjuvante pós-SS. Conclusões: A cirurgia de salvamento é uma das melhores opções de tratamento para OCSCC recorrente, com taxas de sobrevivência aceitáveis.