乳酸脱水素酵素とアルブミン比率の上昇は、敗血症関連急性腎障害のリスク因子である：単一施設の回顧的研究

背景：乳酸脱水素酵素とアルブミン比率（LAR）と敗血症関連急性腎障害（SAKI）の発展との関連を決定する証拠はありません。私たちは、敗血症患者におけるSAKIに対するLARの予測的影響を調査することを目的としました。方法：医療情報市場IV（MIMIC IV）データベースから、敗血症の患者4,087人が含まれました。ロジスティック回帰分析を使用して、LARとSAKIの発生リスクとの関連を特定し、制限付き立方スプライン（RCS）を使用して関係を視覚化しました。LARの臨床的予測値は、ROC曲線分析によって評価されました。サブグループ分析を使用して、相互作用因子を検索しました。結果：LARレベルはSAKI群で著しく増加しました（p < 0.001）。LARとSAKI発生リスクとの間には正の線形関連がありました（非線形性のp = 0.867）。ロジスティック回帰分析は、SAKIの発生に対するLARの独立した予測値を示しました。LARは中程度の臨床的価値を持ち、AUCは0.644です。慢性腎疾患（CKD）は独立した相互作用因子として特定されました。CKDの病歴がある患者ではSAKI発生に対するLARの予測値は消失しましたが、CKDのない患者では残りました。結論：敗血症の診断の12時間前および後のLARの上昇は、敗血症患者におけるSAKIの発生に対する独立したリスク因子です。慢性併存疾患、特にCKDの病歴は、敗血症患者におけるAKIの発展を予測するためにLARを使用する際に考慮すべきです。