순환 KRAS G12D는 전이성 췌관 선암에서 생존과 관련이 있으나 G12V는 그렇지 않음

초록 고농도의 순환 종양 DNA (ctDNA) 수치는 여러 암에서 나쁜 생존과 관련이 있지만, ctDNA 수준과 생존 간의 변이 특이적인 차이는 조사되지 않았습니다. 여기에서는 화학면역요법을 받는 전이성 췌관 선암(mPDAC) 환자에서 KRAS ctDNA (ctKRAS) 변이 별 생존율 및 무진행 생존율(OS/PFS)과의 연관성을 조사합니다(“PRINCE”, NCT03214250), 그리고 표준 치료(SOC) 화학요법을 받는 독립 집단도 포함합니다. PRINCE의 경우, ctKRAS G12D의 기저 혈장 수치는 더욱 나쁜 OS와 연관되어 있으며(log-rank p = 0.0010), G12V는 그렇지 않습니다(p = 0.7101). 임상 공변량을 조정하더라도 마찬가지입니다. G12D의 초기 치료 중 제거(p = 0.0002)는 PRINCE의 OS와 강한 연관성을 보였지만 G12V는 그렇지 않았습니다(p = 0.4058). SOC 집단에서도 유사한 결과가 나타났고, 두 집단 모두에서 PFS에 대해서도 마찬가지입니다. 이러한 결과는 ctKRAS G12D가 mPDAC에 대한 유망한 예후 바이오마커로 작용할 수 있으며, G12D의 제거가 반응의 초기 바이오마커로도 사용될 수 있음을 시사합니다.