장기 스트레스 노출, 코르티솔 수치 및 심혈관 활동과 반응성: 섬유근육통 환자에서의 관찰

이전 연구에서는 지속적이거나 반복적인 실험실 스트레스 요인에 노출되면 심혈관 조절의 재편성이 일어날 수 있으며, 초기와 후반 반응 단계 간의 조절 메커니즘이 지배적인 심장 영향에서 지배적인 혈관 영향으로 전환된다고 제안했습니다. 이 연구는 만성 질환에 동반된 삶의 스트레스 동안 유사한 재편성이 발생하는지 조사하기 위해 섬유근육통(FM) 환자에서 코르티솔 수준과 심혈관 변인 간의 연관성을 분석했습니다. FM 환자 47명과 건강한 여성(HW) 36명에서, 활동적인 신체 자세 변화(앉기, 누워 있기, 서있기) 중 심혈관 기록이 이루어졌습니다. 또한, 모발 코르티솔 농도(HCC)가 측정되었습니다. 서 있는 동안, 자세적으로 도전적인 상황에서 FM 환자는 HW보다 전체 말초 저항(TPR)은 더 높지만, 일회박출량(SV), 심박출량(CO) 및 혈압조절 반응 민감도는 더 낮았습니다. 앉아 있거나 누워 있을 때 FM 환자에서는 TPR이 혈압(BP)과 더 밀접하게 연관되었지만, HW에서는 CO가 TPR보다 BP와 더 밀접하게 연관되었습니다. HCC는 FM 환자에서는 TPR과 BP와 긍정적으로 상관관계가 있었으나, HW에서는 TPR 및 BP와 부정적인 상관관계가 있으며 SV 및 CO와는 긍정적인 상관관계를 보였습니다. 결과는 만성 질환 관련 스트레스가 BP 조절에서 심장 메커니즘보다 혈관 메커니즘의 더 큰 관여에 대한 심혈관 조절의 변화를 초래할 수 있음을 시사합니다. 스트레스 관련 코르티솔 방출은 자율 신경 조절의 장기적인 재편성에 기여할 수 있습니다. 행동적 수준에서 혈관의 지배적인 역할은 능동적인 싸움-도주 반응 동안의 신체적 동원 감소와 관련이 있을 수 있습니다.