Scoliosis Research Societyのアウトカム質問票を用いた思春期特発性側弯症の外科治療の結果

背景 思春期特発性側弯症（AIS）は脊柱の構造的変形である。後方変形矯正はAISの外科治療のゴールドスタンダードを表している。固定技術はハイブリッド固定から全椎弓スクリュー構造に移行し、優れた変形矯正を実現できる。患者指向のアウトカム質問票は、外科的矯正の成功を測る重要な指標となっている。本研究は、Scoliosis Research Society（SRS）-24のアウトカム質問票を用いてAIS治療における全椎弓スクリュー構造の結果を評価するために実施された。患者と方法 79人のAIS患者が最小2年間の追跡調査で含まれた。臨床的および放射線学的測定は、手術前、手術後、最終フォローアップ期間に評価された。合併症およびSRS-24質問票の結果が分析された。性別、Lenke分類、最低挿入椎骨のレベル、湾曲の大きさ、湾曲矯正の割合がSRS-24質問票の結果と相関した。結果 女性59人、男性20人がいた。患者の平均年齢は14.2 ± 2.5歳であった。Lenke分類によると、大多数の湾曲はタイプ1（57人）、次にタイプ5（11人）、タイプ2（6人）、タイプ3（3人）、タイプ6（2人）、タイプ4はなしであった。手術前の主要湾曲のCobb角の平均は59.3 ± 9.045°、手術後のCobb角の平均は5.82 ± 5.932°であった。SRS-24の平均スコアは4.17であった。手術前の痛みスコアの平均は3.29で、2年以上のフォローアップ後には4.30に改善した（P ˂0.005）。一般的な自己像、背中の状態からの機能および活動レベルにおいて統計的に有意な改善が見られた。手術後の自己像の平均スコアは4.19、機能の平均スコアは3.55であった。手術後の機能は最も低く、手術後の満足度スコアはすべての領域で最も良好で、平均スコアは4.55であった。約90%の患者が外科的矯正の結果に満足していた。湾曲の大きさと矯正量はSRSスコアに有意な変化をもたらさなかった。結論 全椎弓スクリュー構造はAIS矯正において効果的で安全な方法である。我々のAIS患者における外科治療は、SRS-24質問票のすべての領域において認識された利益をもたらした。