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A síndrome de distensão da bolsa capsular (CBDS) é uma complicação rara que ocorre após a cirurgia de catarata com implante de lente intraocular (IOL) na câmara posterior. Descrevemos o caso de uma mulher de 68 anos que desenvolveu CBDS de início precoce no olho esquerdo após cirurgia de catarata com pequena incisão manual e implantação de IOL na câmara posterior no sulco (IOL Excel PMMA (polimetilmetacrilato), fabricada pela Excel Optics (P) Limited, Chennai). A paciente passou por uma cirurgia de catarata sem complicações realizada por um residente em treinamento. Sua visão não corrigida imediata no pós-operatório foi de 20/40, mas diminuiu para contagem de dedos a 1 m no sétimo dia pós-operatório, momento em que se apresentou novamente ao hospital. O exame de lâmpada de fenda revelou uma câmara anterior tranquila, sem células ou flare, com IOL no sulco, com uma capsulorrexia relativamente menor de cerca de 5 mm, sendo que o óptico da IOL cobria a capsulorrexia de maneira simétrica, causando assim um bloqueio. A distensão da bolsa capsular foi confirmada ainda mais pela tomografia de coerência óptica de segmento anterior Anterion (Heidelberg Engineering Technology, Alemanha), que mostrou um líquido hipoecogênico confinado preso entre a IOL e a cápsula posterior. Ela foi diagnosticada com CBDS secundária à retenção de líquido turvo. Um tratamento em fases foi feito; a capsulotomia a laser de granada de alumínio de itério dopada com neodímio foi tentada na primeira tentativa, mas falhou, pois a cápsula posterior estava muito atrás. Isso foi seguido por uma lavagem da câmara anterior com redialização da lente na bolsa, o que melhorou a visão para 20/20 (melhor acuidade visual corrigida) uma semana após a cirurgia. Mesmo com a IOL no sulco, o CBDS pós-operatório pode raramente ocorrer a qualquer momento com uma capsulorrexia pequena e uma catarata madura intumescent. Uma lavagem intensa do córtex deve sempre ser mantida em mente nesse caso, pois o córtex liquefeito às vezes fica preso no equador e um pouco mais de irrigação é necessária nessas situações. Portanto, a completa limpeza do líquido turvo da variedade de catarata madura intumescent também é de suma importância, semelhante à necessidade de remover a substância viscoelástica para evitar o CBDS.
Singh et al. (Mon,) estudaram essa questão.