ウェアラブル加速度計によって測定された活動と睡眠の関係と適切な植込み型除細動器介入：前向きSafeHeartサブスタディ

身体活動は心室性不整脈との関連が示されていますが、24時間サイクルにおける特定の行動パターンの役割はまだ不明です。したがって、身体行動と適切な植込み型除細動器（ICD）治療との関連を探ることを目的としました。私たちは、2つの欧州サイトでICDを装着している患者を含め、彼らは28日間24時間の動きと睡眠行動をキャプチャする手首ベースの加速度計を装着していました。行動測定には、活動量、持続時間、強度、睡眠持続時間、および効率が含まれていました。参加者は、適切なICD治療の結果を12か月間追跡されました。分析には制限付き立方スプラインを用いたCox比例ハザードモデルが使用されました。最後に、予測能力がテストされました。合計253人のICD患者が含まれました（平均年齢63.5 (±10.2)、女性48人（19.0%））。追跡中、40人の参加者（15.8%）が適切なICD治療を受けました；32人が抗頻拍ペーシング（ATP）のみ（12.6%）、5人がショックのみ（2.0%）、3人がATPとショックの組み合わせ（1.2%）でした。調整モデルでは、高い無活動時間（HR 1.40 (95% 1.10-1.78)）、ピーク歩行ケイデンス（HR 1.07 (95% 1.03-1.12)）、および総睡眠時間（HR 1.50 (1.02-2.22)）が結果に関連していました。無活動時間に関する用量反応関係はU字型でカットオフが16時間、ピークケイデンスと睡眠に対しては線形でした。予測モデルは、受信者動作特性曲線の下の面積が0.70 ± 0.03に達し、最初の数か月で最高の正確性を示しました。28日間にわたって収集されたウェアラブル由来の24時間動きと睡眠行動は、後の適切なICD治療リスクと関連していました。心室性不整脈のリスク層別化を強化するためのデジタルバイオマーカーの予測価値のテストには、より大きな前向き研究が必要です。全国試験登録（NL9218, http://onderzoekmetmensen.nl/）。