2023 Annual Dialysis Data Report, JSDT Renal Data Registry

日本透析医学会統計調査（JSDT Renal Data Registry：JRDR）の2023年末時点における年次調査は，4,529施設を対象に実施され，施設調査票に関しては4,470施設（98.7％），患者調査票に関しては4,284施設（94.6％）のほぼ例年通りの回答を得た．わが国の透析患者数は近年増加速度が低下していたが，2023年末の施設調査結果による透析患者数も343,508人と，前年に続き減少した．人口百万人あたりの患者数は2,762.4人であった．患者調査結果による平均年齢は70.09歳で，最も多い原疾患は糖尿病性腎症（39.5％），次いで慢性糸球体腎炎（23.4％），第3位は腎硬化症であった（14.0％）．2023年の施設調査結果による透析導入患者数は38,764人であり，2022年から919人減少した．患者調査結果による透析導入患者の平均年齢は71.59歳であり，原疾患では糖尿病性腎症が最も多く38.3％で，昨年より0.4ポイント少なかった．第2位は腎硬化症（19.3％）で，2019年から慢性糸球体腎炎を上回り，増加が持続している．2023年の施設調査結果による年間死亡患者数は38,073人であり，前年に比較して391人減少した．年齢調整がされていない年間粗死亡率も，昨年と同じく11.0％であった．主要死因は感染症（22.7％），心不全（20.4％），悪性腫瘍（7.6％）の順で，2023年も感染症が最も多かった．2012年以降，血液透析濾過（HDF）患者数は急増しており2023年末の施設調査票による患者数は203,113人で，維持透析患者全体の59.1％を占めた．腹膜透析（PD）患者数は10,585人で2017年から増加傾向にある．PD患者のうち21.0％は血液透析（HD）やHDFとの併用療法であり，この比率はほぼ一定していた．2023年末の在宅HD患者数は799人であり，2022年末から28人減少した．2023年は，新規調査として施設調査でバスキュラーアクセス管理におけるエコー使用状況，プローブヘッドの消毒状況，患者調査では運動療法，栄養指導，生活活動度に加え，2023年1年間のイベント発症（悪性腫瘍，深部静脈血栓症，肺塞栓症，シャント閉塞，眼底出血），1年間の入院の有無と理由を行い，引き続き，新型コロナウイルス感染症，生体腎移植による腎提供の既往が調査された．これらのデータはそれぞれの疾患・患者に関する基礎資料となり，その結果から，より治療効果の高い日常臨床パターンの提案が期待される．