영국에서 수술을 받는 노인 환자의 특성: SNAP-3, 스냅샷 관찰 연구

배경: 노인에서 허약과 다중질환은 흔하지만, 수술 환자에서 이러한 조건의 유병률과 상호작용은 여전히 불명확하다. 이 연구는 영국의 다양한 노인 수술 환자의 임상적 특성을 설명한다. 방법: 우리는 2022년 3월 5일 동안, 60세 이상의 영국 환자를 모집하기 위한 전향적 관찰 코호트 연구를 수행했으며, 경증 절차(예: 백 내장 수술)는 제외했다. 환자 특성, 임상 치료, 허약, 및 다중질환 측정에 대한 데이터를 수집했다. 결과: 총 214개의 NHS 병원에서 7,134명의 환자가 모집되었으며, 평균(표준편차) 나이는 72.8 (8.1)세였다. 모든 수술 중 69%(95% 신뢰구간 CI 67.9-70.1%)가 선택적 수술이었고, 34%(95% CI 32.7-34.8%)가 당일 수술이었다. 환자의 19%(95% CI 18.3-20.1%)가 허약(임상 허약 점수 ≥5)한 상태였고, 63.1%(95% CI 62.0-64.3%)가 다중질환(≥2가지 동반질환)을 앓고 있었다. 허약, 다중질환 또는 두 가지 모두를 앓고 있는 환자는 일반적으로 나이가 더 많고, 경제적 배경이 낮으며, 더 많은 약을 복용하고 독립성이 감소했다. 허약한 환자는 선택적 수술 및 당일 수술을 받을 가능성이 낮았다. 허약한 환자의 5명 중 4명(78.8% 1079/1369)이 다중질환을 앓고 있었고, 다중질환을 앓고 있는 환자의 27.1%(1079/3978)가 허약한 상태였다. 결론: 영국에서 수술을 받는 노인 환자의 5명 중 1명은 허약한 상태이며, 거의 3명 중 2명은 다중질환을 앓고 있다. 이러한 데이터는 허약 선별의 중요성을 강조한다. 또한 자원 배분을 안내하고 향후 연구를 위한 비교 추정치를 제공하는 데 도움이 될 수 있다.