What We Know to Date About Early Treatment With Biologics in Severe Asthma: A Scoping Review About the Use of Biologics in Severe Asthma and Possible Parallels With Early Rheumatoid Arthritis

Theoretically, an early intervention with biologics in severe asthma (SA) patients may attenuate inflammatory processes and potentially halt disease progression and remodeling. Changing the approach to a more preventive one could alter the course of the disease, avoid its progression, and improve the likelihood of achieving clinical remission. The aims of this study were to gather scientific evidence on this topic, to draw a parallel between SA and rheumathoid arthritis (RA) and to analyze the potential benefits of establishing early treatment in SA. A systematic scoping review, conducted in accordance with the methodological guidance of the Arksey and O’Malley framework and focusing on early treatment intervention with biological drugs in SA and RA is presented. Evidence supports the early intervention with biologics in RA to improve outcomes. Evidence regarding early intervention with biologics in SA is scarce. To date, the literature reviewed suggests that better clinical condition of the patient and more preserved lung function at the onset of biological treatment, together with a shorter duration of asthma, are associated with better response to biologics. Data suggests that the more preventive approach may lead to improved results. The scarcity of scientific evidence highlights the importance of pursuing this line of research. Teóricamente, una intervención precoz con biológicos en pacientes con asma grave (AG) puede atenuar los procesos inflamatorios y potencialmente detener la progresión y remodelación de la enfermedad. Cambiar el abordaje hacia uno más preventivo podría alterar el curso de la enfermedad, evitar su progresión y mejorar la probabilidad de alcanzar la remisión clínica. Los objetivos de este estudio fueron reunir evidencias científicas sobre este tema, establecer un paralelismo entre el AG y la artritis reumatoide (AR) y analizar los beneficios potenciales de instaurar un tratamiento precoz en el AG. Se presenta una revisión sistemática de alcance, realizada de acuerdo con las orientaciones metodológicas del marco de Arksey y O’Malley y centrada en la intervención terapéutica precoz con fármacos biológicos en AG y AR. La evidencia apoya la intervención temprana con fármacos biológicos en AR para mejorar los resultados. Los datos sobre la intervención precoz con fármacos biológicos en el AG son escasos. Hasta la fecha, la literatura revisada sugiere que un mejor estado clínico del paciente y una función pulmonar más preservada al inicio del tratamiento biológico, junto con una menor duración del asma, se asocian a una mejor respuesta a los biológicos. Los datos sugieren que el abordaje más preventivo puede conducir a mejores resultados. La escasez de evidencias científicas pone de manifiesto la importancia de continuar con esta línea de investigación.