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RESUMO O câncer de mama triplo negativo (CMTN) é um subtipo altamente agressivo de câncer de mama, caracterizado por prognóstico ruim e opções terapêuticas limitadas. Embora a quimioterapia neoadjuvante (QNA) continue sendo a abordagem de tratamento estabelecida, sua eficácia subótima associada ao CMTN destaca a necessidade urgente de estratégias de tratamento otimizadas para melhorar as taxas de resposta patológica completa (pCR). Esta revisão fornece uma visão abrangente dos recentes avanços no tratamento neoadjuvante para CMTN, enfatizando as quebras de paradigma nas estratégias terapêuticas e a busca contínua por abordagens inovadoras para aprimorar a medicina de precisão. Destaca o valor clínico de agentes à base de platina, como carboplatina e cisplatina, que demonstraram melhorias significativas nas taxas de pCR, particularmente em pacientes com CMTN com mutações no BRCA. Além disso, a revisão explora o progresso em terapias direcionadas, incluindo inibidores de PARP, inibidores de AKT e agentes antiangiogênicos, mostrando seu potencial para abordagens de tratamento personalizadas. A integração da imunoterapia, particularmente inibidores de ponto de verificação imunológico como pembrolizumabe e atezolizumabe, com quimioterapia demonstrou eficácia substancial em casos de CMTN de alto risco. As prioridades de pesquisa futuras incluem refinar estratégias impulsionadas por biomarcadores, otimizar combinações terapêuticas, desenvolver conjugados de anticorpo-drogas (ADCs) direcionados ao TROP2 e outros biomarcadores, e reduzir a toxicidade relacionada ao tratamento para desenvolver terapias neoadjuvantes mais seguras e altamente personalizadas. Além disso, a inteligência artificial também surgiu como uma ferramenta transformadora na previsão da resposta ao tratamento e na otimização da tomada de decisões terapêuticas no CMTN. Esses avanços visam melhorar os resultados a longo prazo e a qualidade de vida dos pacientes com CMTN.
Huang et al. (Sáb,) estudaram esta questão.