중요성 미국의 기대수명이 남녀 모두에서 증가했지만, 지난 20년 동안 사망률에서의 상당한 성별 격차가 지속적으로 관찰되었습니다. 목표 전인구 사망률 및 주요 9개 사망 원인(심장병, 악성신생물, 만성 하부 호흡기 질환, 의도치 않은 부상, 뇌혈관 질환, 알츠하이머병, 당뇨병, 인플루엔자 및 폐렴, 신염, 신증후군 및 신증으로 분류된) 간 남성과 여성의 사망률 차이를 조사하는 것입니다. 연구 디자인, 설정 및 참가자 이 전향적 코호트 연구에는 1999년과 2016년 사이의 국가 건강 및 영양 조사(NHANES) 주기에 참여한 20세 이상의 성인이 포함되었습니다. 데이터는 조사 참여일로부터 2019년 12월 31일까지 국가 사망 지수와 연결되었습니다. 데이터는 2024년 7월 16일부터 2025년 8월 14일까지 분석되었습니다. 노출 1999-2016 NHANES 주기에 참여. 주요 결과 및 측정 Cox 비례 위험 회귀분석을 사용하여 전반적인 및 원인별 사망률에 대한 남성 대 여성 위험 비율(MF HR)을 추정하였으며, 인구사회학적 특성(예: 연령, 인종 및 민족), 행동적 요소(예: 흡연, 음주), 만성 질환(예: 당뇨병, 고혈압)을 조정했습니다. 조정된 MF HR은 자기 평가 건강, 인종 및 민족, 소득 및 교육 수준에 따라 계층화되었습니다. 결과 47,056명의 참가자 중(52.0% 여성 및 48.0% 남성 가중치 기준) 12.9%(여성 12.2% 및 남성 13.6%)가 추적 조사 종료 시 사망했습니다. 남성은 여성에 비해 전인구 사망률이 63% 더 높았으며, 심장병으로 사망한 개인들 간의 사망률 차이가 가장 컸습니다(MF HR, 1.96; 95% CI, 1.72-2.24). MF HR은 심장병의 경우 인종 및 민족 간에 유의미한 차이가 있었으며(범위, 0.92 95% CI, 0.36-2.35(기타 인종 또는 민족)에서 2.11 95% CI, 1.80-2.48(백인); P = .02(상호작용) 및 뇌혈관 질환 및 사고로 인한 사망에 대해 소득 사분위수 간 유의미한 차이가 있었습니다(범위, 0.59 95% CI, 0.25-1.38(최고 소득)에서 2.25 95% CI, 1.31-3.86(최저 소득); P = .03(상호작용) 및 사고(범위, 0.57 95% CI, 0.16-1.99(최고 소득)에서 2.40 95% CI, 1.03-5.58(세 번째로 높은 소득); P = .02(상호작용)). 자기 평가 건강 범주 또는 교육 수준 간에는 MF HR의 차이가 발견되지 않았습니다. 공변량에 대한 정보는 주로 자기 보고 방식으로 수집되었으며, 사회적 바람직성 편향으로 인해 과대보고 또는 과소보고가 발생했습니다. 사망 시점까지 이러한 요소가 어떻게 변화했는지는 설명할 수 없었습니다. 결론 이 성인 NHANES 참가자에 대한 코호트 연구에서 다양한 위험 요소를 고려한 후 대부분의 사망 원인에 대한 사망률 성별 격차가 여전히 남아 있음을 보여주어, 사망률에 대한 성별 차이와 관련된 내재된 생물학적 요인(예: 성 호르몬, 염색체, 면역 반응)이 있을 수 있음을 시사합니다. 추가 연구가 성 관련 생물학적 요인이 사망률에 미치는 영향을 조사해야 합니다.
Francis 외 (금요일)이 이 질문을 연구했습니다.