위장질환 치료에서 전통중의학의 응용과 도전과제: 종설

위장관(GI) 질환은 만성 염증, 상피 장벽 손상, 면역 조절 이상, 장내 미생물 불균형, 운동성 및 장-뇌 상호작용 이상 등의 다요인적 장애로 흔히 발생한다. 기존의 약물 치료(예: 항생제, 산분비 억제제, 면역조절제)는 증상을 완화하지만 주로 단일 경로에 작용하며 장기 관해, 내약성 및 안전성 측면에서 한계가 있다. 본 종설은 GI 질환의 발병기전과 역학을 요약하고, 이러한 질환 치료에 있어 전통중의학(TCM)의 임상 현황을 개관한다. 중국 약전 및 권위 있는 기준에서 총 143종 단미와 200종 이상의 처방이 수집되었으며, 주로 비위 조절, 간기 순환, 청열해독을 목적으로 사용된다. 현대의 실험·임상 증거를 바탕으로 TCM 중재가 염증, 점막 장벽 손상, 미생물 불균형, 운동성 장애 등 주요 병리과정을 조절하는 방식과 기능성 GI 질환, 염증성 장질환, 만성 위축성 위염, 뇌졸중 후 GI 기능장애에 대한 임상적 결과를 서술한다. 마지막으로 무작위 임상시험의 방법론 엄격성 개선, 진단 및 평가 체계 표준화, 제약 표준화 및 장기 안전성 모니터링 강화, 기전 및 바이오마커 기반 통합 치료 전략 개발 등 주요 과제와 향후 방향을 제시하여 GI 질환 관리에서 보다 근거 중심적인 TCM 역할을 지원하고자 한다.