부신피질호르몬을 분비하는 악성 잠재력을 가진 종양의 지연된 임상 증상: 처음에는 선종으로 진단됨

초록 소개 부신피질암(ACC)과 선종을 구분하는 것은 특히 경계선의 조직학적 특징을 가진 호르몬 활성 종양에서 종종 어렵습니다. 사례 발표 55세 여성 환자가 복부 팽만감과 중심 비만으로 내원했습니다. 호르몬 평가에서 ACTH 비의존성 쿠싱 증후군이 확인되었습니다. 이미징 결과 왼쪽 부신에 60mm의 덩어리가 발견되었습니다. 복강경 부신절제술이 시행되었고, 병리학적 결과는 초기에는 핵 비정형이 경미하고 Ki-67 표지 지수가 6%인 피질 선종으로 해석되었습니다. 환자는 수술 후 3년째까지 질병 없는 상태를 유지하다가 코르티솔 수치 상승과 감시 이미징에서 36mm의 retroperitoneal 덩어리가 발견되었습니다. 개복 신절제와 종양 절제가 수행되었습니다. 조직병리학적 검사가 ACC를 확인했습니다. 초기 기념물의 소급 검토에서 초기 암과 일치하는 특징이 나타났습니다. 결론 이 사례는 처음에 선종으로 진단된 코르티솔 생성 부신 종양이 인지되지 않은 악성 잠재력을 내포할 수 있으며, 이는 수술 후 여러 해가 지난 후에 임상적으로 나타날 수 있음을 보여줍니다.