Resultados Clínicos e Funcionais no Tratamento Cirúrgico das Lesões Osteocondrais do Tálus: Estudo Comparativo entre a Técnica de Condrogênese Autóloga Induzida por Matriz (AMIC) Isolada e Associada ao Aspirado de Medula Óssea (BMA)

Introdução: As lesões osteocondrais (LOC) do tálus permanecem um desafio terapêutico, ainda sem consenso quanto à estratégia cirúrgica ideal. A condrogênese autóloga induzida por matriz (AMIC), por meio do uso de membrana de colágeno, visa estimular a regeneração cartilaginosa e tem se mostrado um procedimento promissor. O aspirado de medula óssea (BMA) tem sido utilizado como adjuvante, para potencializar o reparo osteocondral pela oferta de células progenitoras e fatores de crescimento. Contudo, evidências comparativas sobre o impacto clínico dessa associação ainda são limitadas. O objetivo desse estudo foi comparar os resultados clínicos e funcionais da AMIC isolada versus AMIC+BMA. Métodos: Estudo multicêntrico retrospectivo que compara dois grupos: AMIC isolada (n=39) e AMIC+BMA (n=39). Os desfechos avaliados incluíram AOFAS, VAS, taxa e tempo de retorno às atividades, além da presença de limitações residuais para atividades físicas e da vida diária. Foram analisadas características da lesão (área, profundidade, quadrante e presença de cisto subcondral), bem como procedimentos associados, uso de enxerto ósseo e via cirúrgica (aberta ou artroscópica). Resultados: A melhora nos escores AOFAS e VAS foi significativamente maior no grupo AMIC+BMA (p<0,001). Entretanto, a taxa e o tempo de retorno às atividades foram semelhantes entre os grupos (p=.076 e p=.301). Observou-se maior frequência de limitações residuais pós-operatórias para atividades físicas e da vida diária no grupo AMIC+BMA (p=.006). Conclusão: Ambas as técnicas promoveram melhora clínica significativa no tratamento das LOC do tálus. A associação AMIC+BMA esteve relacionada a maior ganho funcional e maior redução da dor quando analisada pela variação dos escores. Porém, não houve diferença no retorno às atividades, e o grupo associado ao BMA apresentou maior frequência de limitações funcionais residuais, indicando que o possível benefício biológico deve ser interpretado com cautela. PALAVRAS CHAVES: Tálus;Condrogênese;Resultado do tratamento.