【症例】48歳女性.誘因なく礫音とともに左大腿部痛が出現し,体動困難となり当院へ救急搬送された.左大腿骨転子下骨折の診断で受傷後2日目に髄内釘による観血的整復固定術を施行した.内側に軽度のギャップと,3°の内反変形を残した.術後翌日より疼痛に応じて荷重を開始した.術後3ヵ月に近位スクリュー部での髄内釘折損,偽関節,転子下での再骨折を認めたため,髄内釘を入れ替えし,再手術を行った.術後6週より部分荷重を開始し,術後8週で全荷重を許可した.術後1.5年経過後は骨癒合を認め,愁訴なく独歩可能となっている.非定型大腿骨転子下骨折の解剖学的整復は困難と言われているが,内反転位は偽関節・インプラント破損の原因となり,本症例でも厳密な整復が必要であったと考えられた.
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康太 新里
浩人 玉城
晃一 島袋
Orthopedics & Traumatology
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新里 et al. (Wed,) studied this question.
synapsesocial.com/papers/69eb084f553a5433e34b3644 — DOI: https://doi.org/10.5035/nishiseisai.75.210
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