Gastroduodenal Perforation in a Cat: Clinical Findings, Diagnosis, and Treatment Management

Kedilerde nadir olarak bildirilen gastrointestinal perforasyonlar, hayvanın yaşamını tehdit eden ve sağaltılmadığında septik peritonitis ve ölümle sonuçlanabilen durumlardır. Etiyolojisinde anti-inflamatuar ilaçların uzun süreli ve yüksek dozda kullanımları, intestinal neoplaziler, gastrointestinal yangılar, yabancı cisimler gibi pek çok faktör yer alır. Bu çalışmada amaç, sistotomi yapılan bir kedide postoperatif dönemde şekillenen gastroduodenal perforasyon ve buna bağlı olduğu düşünülen septik peritonitisin klinik, tanı ve sağaltım süreçlerinin değerlendirilmesidir. Cerrahi Kliniğine anüri şikayeti ile getirilen 5 yaşlı, erkek, tekir bir kediye ürolitiazis tanısı konularak, medikal sağaltıma yanıt alınamaması üzerine cerrahi müdahale olarak sistotomi uygulandı. Postoperatif meloksikam ve sefalosporin başlanan kedide üçüncü gün iştahsızlık ve genel durumunda bozulma gözlenen hastada radyografik muayenede abdominal organlardaki detay kaybı ve buzlu cam görünümü dikkati çekti. Ultrasonografik muayenede abdomende serbest sıvı tespit edilirken, idrar kesesinin bütünlüğünü koruduğu, midenin ise yoğun bir sıvı içerik ile dolduğu görüldü. Bilateral akut nefritis dikkati çekti. Abdominosentez ile alınan sıvının sitolojik incelemesinde septik peritonitis tespit edildi. Laparotomi ile abdomene girildiğinde kahverengi serbest sıvının varlığı görüldü. Bu sıvının gastrik içerik olduğu tespit edildi. Şiddetli peritonitis, organ genelinde dolaşım bozuklukları ve şiddetli adezyonlar değerlendirilerek, prognozun kötü olduğu sonucuna varıldı ve hastaya intraoperatif ötanazi işlemi gerçekleştirildi. Kedilerde gastrik perforasyonların etiyolojisi, prevalansı ve predispoze faktörler ile ilgili oldukça az sayıda çalışma bulunmaktadır. Yapılan çalışma ile sindirim sistemi dışında bir şikayetle opere edilen bir kedide şekillenen mide rupturuna ilişkin etiyoloji ve sağaltım süreçleri farklı açılardan değerlendirilerek tartışılmıştır.