सारांश संख्या: Esoc2026a1433 लार्ज वेसल ओक्लूजन के कारण छोटे तीव्र इस्कीमिक स्ट्रोक में एंडोवास्कुलर उपचार: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण

सारांश पृष्ठभूमि और उद्देश्य तीव्र इस्कीमिक स्ट्रोक (AIS) और छोटे लक्षणों (NIHSS6) वाले रोगियों के लिए एंडोवास्कुलर थेरेपी (EVT) सामान्य देखभाल में अक्सर की जाती है, हालांकि इसके सुरक्षा और प्रभावकारिता के प्रमाण सीमित हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य यह मूल्यांकन करना है कि क्या लार्ज-वेसल ओक्लूजन (LVO) वाले छोटे AIS रोगियों में EVT के साथ सर्वोत्तम चिकित्सीय उपचार (BMT) की तुलना में BMT अकेले की तुलना में क्लिनिकल लाभ होता है। विधियाँ हमने MEDLINE, SCOPUS, और सम्मेलनों के अभिलेखों की 3 जनवरी 2026 तक एक व्यवस्थित खोज की। योग्य अध्ययन ऐसे थे जो LVO-AIS और NIHSS6 वाले रोगियों को सम्मिलित करते थे, जो EVT की तुलना BMT अकेले से करते थे। मेटा-विश्लेषण यादृच्छिक-प्रभाव मॉडल का उपयोग करके सम्मिलित था और मिलाए गए ऑड्स अनुपात (ORs) की गणना की गई। परिणाम अठारह पर्यवेक्षणीय अध्ययन शामिल थे, जिनमें कुल 4,604 रोगी EVT के साथ और 5,675 रोगी केवल BMT के साथ उपचारित थे। EVT का उत्कृष्ट कार्यात्मक परिणाम (mRS 0-1; OR: 1.12; 95% CI: 0.86-1.46; p=0.39; 17 अध्ययन), अच्छे कार्यात्मक परिणाम (mRS 0-2; OR: 1.02; 95% CI: 0.77-1.35; p=0.89; 16 अध्ययन) या 90 दिनों में अक्षमता में कमी (≥1 अंक mRS सुधार; सामान्य OR: 0.81; 95% CI: 0.57-1.17; p=0.27; 7 अध्ययन) से कोई संबंध नहीं था। लक्षणात्मक इंट्राक्रैनियल हेमरेज EVT प्राप्त करने वाले रोगियों में अधिक आम था (OR: 3.01; 95% CI: 2.03-4.46; p<0.01; 14 अध्ययन)। 90-दिवसीय मृत्यु दर और EVT के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया (OR: 1.24; 95% CI: 0.86-1.79; p=0.25; 16 अध्ययन)। निष्कर्ष पर्यवेक्षणीय अध्ययनों से प्राप्त सम्मिलित साक्ष्य LVO-AIS और छोटे लक्षणों वाले रोगियों में BMT की तुलना में EVT को समर्थित नहीं करता। इस आबादी में EVT की सुरक्षा और प्रभावकारिता को स्पष्ट करने के लिए चल रहे यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता है। हितों का संघर्ष: प्रकट करने के लिए कुछ नहीं।