0613 CPAP와 ACPAP 비교 시 증가한 환자 만족도 및 치료 순응도: 실제 경험

초록 서론 양압(Positive airway pressure, PAP)은 폐쇄성 수면 무호흡증(obstructive sleep apnea, OSA) 치료의 표준이다. 그러나 임상 현장에서는 수면실에서의 조정을 따른 고정 지속 양압(CPAP)과 자동 CPAP의 시작 전략이 다르다. 이러한 2차 분석은 PAP 방식, 환자의 치료 만족도(PTS) 및 초기 PAP 순응도 간의 연관성을 조사한 이전 연구를 확장한다. 방법 이 단면 연구는 2022년 1월부터 2022년 12월까지 OSA 치료를 받은 신규 PAP 사용자(18세 이상)의 초기 순응도/치료 데이터를 두 개의 동남부 미시간 내구성 의료 장비 회사에서 조사했다. 연령, 성별, 체질량지수(BMI), 건강 보험, 진단 검사, 중앙 및 95번째 백분위압, 진단 무호흡-저호흡 지수(AHI), 성향 점수(압력 설정을 제외한 모든 변수로 계산됨)를 조정한 로지스틱 회귀 분석을 사용하여 PAP 방식과 PTS(첫 번째 월 치료 점검) 및 PAP 순응도(30일 중 사용 시간 ≥4시간 및 ≥70%) 간의 연관성을 조사했다. 유사하게 조정된 성향 가중치를 가진 선형 회귀를 사용하여 PAP 방식과 총 PAP 사용 일수, PAP 사용 일수의 비율(≥4시간), 평균 사용 시간(총 일수, 사용일수 및 총 시간) 간의 연관성을 조사했다. 결과 482명의 대상 중 50.4%가 여성이다. 평균 연령은 51.9±15.8세이다. 중앙 BMI는 33.8±9.0 kg/m2이다. 자동 CPAP(n=281)에 비해 CPAP 사용자(n=201)는 더 나이가 많은 편이며(53.6±16.3 vs. 50.6±15.3세), 주로 실험실 다중 수면 검사로 진단되었고(70.6% vs. 56.6%), AHI가 더 높았으며(중앙 18.0±27.0 vs. 11.4±14.1), 중앙 누출(3.2±7.5 vs. 1.5±4.6 L/min) 및 중앙 압력(9.5±3.4 vs. 7.5±2.1 cmH2O, 각각 p 0.05)도 더 높았다. CPAP 사용자의 PTS는 80.1%로, 자동 CPAP 사용자의 67.7%에 비해(p=0.02) 높았다. 조정된 분석에서는 PAP 방식과 PTS(OR=2.2, 95% CI 1.2, 4.0, p=0.01), CPAP 순응도(OR=2.1, 95% CI 1.1, 3.9, p=0.02) 간의 연관성으로 나타났다. 조정된 선형 회귀 분석에서는 CPAP 치료를 받은 환자가 평균 11.4일(β=11.4, 95% CI 3.7, 19.1일) 사용 일수를 증가시켰고, ≥4시간 사용일(%)(β=10.6, 95% CI 1.7, 19.5 %), 총 일수에서의 PAP 사용 시간(β=0.7, 95% CI 0.1, 1.4시간), 사용한 날짜에서의 시간(β=0.8, 95% CI 0.2, 1.3시간), 총 시간(β=70.6, 95% CI 9.2, 132.0시간) 또한 증가하였다. 결론 실제 데이터를 이용한 준실험적인 설계에서의 이 분석 결과, CPAP 사용 및 조정 연구 이후 환자 만족도와 순응도가 각각 약 120%와 110% 증가했음을 시사한다. 지원 (있는 경우)