Revisão: Conhecimento Adquirido e Lacunas na Compreensão nos 25 Anos Desde que o Metapneumovírus Humano Foi Primeiramente Identificado como uma Causa de Doença Humana

Resumo O metapneumovírus humano (hMPV) é um vírus de RNA de fita simples, negativo e não segmentado, pertencente à família Pneumoviridae. Foi identificado pela primeira vez em 2001 nas secreções nasofaríngeas de 28 crianças holandesas com bronquiolite coletadas ao longo de um período de 20 anos. O hMPV apresentou morfologia semelhante a paramyxovirus, com muitas semelhanças genéticas com o vírus sincicial respiratório. O hMPV possui 1 sorotipo com 2 subgrupos principais (A e B) e 5 sublinhagens (A1, A2a, A2b, B1 e B2). Após sua descoberta, uma quantidade significativa de pesquisas observacionais demonstrou a circulação global do hMPV causando um amplo espectro de doenças clínicas. Ele responde por 2% a 7% de todas as infecções respiratórias sintomáticas em crianças, sendo que todos são infectados até os 5 anos de idade. No entanto, a imunidade duradoura ao hMPV é incompleta, e reinfecções ocorrem ao longo da vida. Com o aumento da idade, o impacto do hMPV é maior. Pacientes adultos com infecção por hMPV podem desenvolver pneumonia, resultando em hospitalização e desfechos graves, como admissão em unidade de terapia intensiva ou ventilação mecânica. Fatores de risco para o hMPV grave ainda estão sendo definidos, mas incluem imunossupressão profunda (20%), insuficiência cardíaca congestiva (25%) e doença pulmonar obstrutiva crônica severa (20%). Neste suplemento, vários estudos de diversas localizações geográficas e clínicas exploram a patogenia, epidemiologia e perfil clínico do hMPV em comparação com o vírus sincicial respiratório e/ou influenza e examinam o impacto dos fatores de risco para doença grave, incluindo idade e condições crônicas coexistentes. Esses dados são necessários para oferecer a base para entender quem pode se beneficiar de futuras vacinas contra o hMPV.