Introdução: A artéria cerebral anterior (ACA), um componente crítico do círculo arterial cerebral, apresenta variabilidade morfológica substancial. Embora estudos anteriores tenham explorado a morfologia da ACA utilizando métodos cadavéricos e de imagem, falta uma meta-análise abrangente incorporando as evidências mais recentes. Métodos: Seguindo diretrizes atuais, foi realizada uma revisão sistemática e meta-análise em quatro grandes bases de dados, complementadas pela literatura cinza e buscas direcionadas em periódicos. Noventa e nove estudos, abrangendo 85.316 pacientes, atenderam aos critérios de inclusão. Análises estatísticas foram conduzidas utilizando R, aplicando modelos de efeitos aleatórios para estimar a prevalência agrupada e os parâmetros morfométricos. Resultados: A prevalência agrupada de morfologia típica da ACA foi de 93,75%, enquanto variantes foram observadas em 6,25% dos casos. A variação predominante identificada foi a ACA acessória (aACA) (1,99%), seguida pela ausência unilateral do segmento A1 (1,78%), com esta última sendo mais frequentemente reconhecida em estudos de imagem (p < 0,0001). Variantes raras incluíram ACA ázima (azACA) (0,22%), ACA fenestrada (fACA) (0,02%) e ACA bihemisférica (bACA) (0,02%). O diâmetro médio e o comprimento do segmento A1 foram medidos em 2,10 mm e 14,24 mm, respectivamente. Hipoplasia do segmento A1 (<1 mm de diâmetro) foi registrada em 3,15% dos casos. As influências do modo de imagem, lateralidade e distribuição populacional nas estimativas de prevalência foram mínimas. Nenhum viés de publicação significativo foi detectado. Conclusões: Embora infrequentes, as variantes da ACA possuem importância clínica significativa atribuível à sua correlação com a formação de aneurismas e a diminuição da circulação colateral. A aACA e a ausência do segmento A1 surgiram como as variações mais comuns. Esta meta-análise apresenta uma síntese atualizada e de alta qualidade da morfologia da ACA, servindo como uma referência valiosa para clínicos e anatomistas.
Triantafyllou et al. (Mon,) estudaram essa questão.