Objetivo Esta revisão narrativa sintetiza as evidências mais recentes sobre a implementação do TeleStroke e propõe um protocolo estruturado para o desenvolvimento de uma rede avançada de TeleStroke. Métodos Uma busca estruturada foi realizada no PubMed, Scopus, Web of Science e Institute of Electrical and Electronics Engineers (IEEE) Xplore (2000-2024) utilizando "telemedicina" OU "TeleStroke" combinado com "aspectos regulatórios", "ética", "arquitetura da informação", "inteligência artificial (IA)" e "treinamento." As seções da revisão foram definidas consensualmente por quatro neurologistas vasculares e dois especialistas em saúde digital. Uma rede avançada foi definida consensualmente como aquela que permite comunicação síncrona, armazenamento seguro de dados, conformidade com leis de proteção de dados, visualização remota de neuroimagem, integração com sistemas de emergência pré-hospitalares e uma ferramenta de IA validada. Estudos foram analisados para melhores práticas, considerações regulatórias e inovações impulsionadas por IA. Resultados Incluímos 142 publicações entre 2000 e 2024 na revisão final. Os principais componentes de uma rede de TeleStroke incluem a implantação de neurologistas treinados em cuidados cerebrovasculares e telemedicina, a adoção de tecnologias baseadas em nuvem seguras para imagens e armazenamento de dados, e a utilização de blockchain para aumentar a segurança dos dados. Ferramentas de IA incorporadas, como análise de neuroimagem e processamento de linguagem natural (PLN), aceleram diagnósticos e tomada de decisões. Algoritmos georreferenciados direcionam ambulâncias para centros de acidente vascular cerebral apropriados com base na gravidade do paciente e nos recursos disponíveis. A integração da telemedicina nos sistemas de ambulância permite consulta em tempo real, enquanto a documentação automatizada dentro de registros médicos eletrônicos (RMEs) garante continuidade no atendimento. Cumprir as leis de privacidade de dados e manter responsabilidade clínica compartilhada são essenciais para uma implementação completa. Conclusões Uma abordagem multidimensional que integra tecnologia, regulação e treinamento clínico é crucial para uma rede avançada de TeleStroke. Soluções impulsionadas por IA, plataformas móveis e infraestrutura baseada em nuvem melhoram resultados clínicos e métricas.
Andrade et al. (Sex,) estudaram esta questão.