A hipotensão após cirurgia major não cardíaca está associada a aumento da morbidade, mortalidade e custos, sendo frequentemente tratada com infusões de vasopressores no pós-operatório. A frequência de administração no período pós-operatório é desconhecida. Este estudo de coorte prospectivo internacional foi conduzido entre outubro de 2020 e outubro de 2023. Em cada hospital, adultos submetidos a cirurgia não cardíaca foram inscritos em duas coortes: todos os pacientes consecutivos por 1 semana (Coorte A) e uma amostra adicional de até 30 pacientes consecutivos que receberam infusões de vasopressores no pós-operatório dentro de 1 ano (Coorte B). O desfecho primário (Coorte A) foi a incidência de infusões de vasopressores no pós-operatório, definido como qualquer infusão contínua de vasopressores. Os desfechos secundários incluíram mortalidade hospitalar, disfunção orgânica, duração da internação e complicações associadas às infusões de vasopressores no pós-operatório (ambas as coortes). No total, 25.675 participantes foram inscritos de 228 hospitais em 42 países. Na Coorte A, 770/19.768 (3,9%) dos participantes receberam infusões de vasopressores no pós-operatório, com o uso de vasopressores variando entre 0% e 18% entre os hospitais (razão de chances mediana: 2,30 intervalo crível 1,96-2,73). Essa variabilidade não se alterou após ajuste para características de caso e procedimentais. Para ambas as coortes, as infusões de vasopressores no pós-operatório foram associadas a maior mortalidade hospitalar (15,5%), maiores taxas de falência orgânica e maior duração da internação. A administração de vasopressores no pós-operatório após cirurgia não cardíaca variou entre os hospitais e estava associada a piores desfechos. A prática variável entre os hospitais não pôde ser explicada por diferenças no caso-mix. https://clinicaltrials.gov/study/NCT03805230, ID de rastreamento ESAIC: ESAICCTNSQUEEZE.
Jammer et al. (Sex,) estudaram esta questão.