O protocolo de Recuperação Aprimorada Após Cirurgia (ERAS) promove analgesia multimodal para otimizar o controle da dor pós-operatória e reduzir o consumo de opioides. Para mitigar os riscos de depressão respiratória induzida por opioides e íleo pós-operatório, o ERAS incorpora estratégias alternativas, incluindo infusão contínua de lidocaína. No entanto, a administração excessiva de lidocaína pode causar toxicidade sistêmica do anestésico local (LAST), levando a efeitos adversos no sistema nervoso central e cardiovascular, como depressão respiratória, convulsões, coma, arritmia e parada cardíaca. Este estudo tem como objetivo desenvolver um modelo farmacocinético de infusão de lidocaína usando uma abordagem de compartimento único baseada em equações diferenciais. Assumindo uma meia-vida de 2 horas e uma concentração plasmática máxima segura de 5 mg/kg, o modelo prevê as concentrações de lidocaína ao longo do tempo, estima o ponto de descontinuação ideal e calcula a dose adicional permitida de bupivacaína para um bloqueio do plano transverso do abdômen (TAP) no final da cirurgia para minimizar o risco de LAST.
Xu et al. (Terç,) estudaram esta questão.