Sensibilidade ao contraste periférico e sua contribuição para o início da miopia

As informações visuais são centrais para o crescimento ocular e o desenvolvimento da miopia. A pesquisa sobre os fatores genéticos e ambientais que promovem a miopia mostrou que a sinalização de contraste anormal entre os cones retinianos adjacentes pode causar a elongação axial do globo ocular. Pacientes com miopia apresentam aumento da sensibilidade ao contraste em campos de visão médio-periféricos, o que pode promover a progressão da miopia durante o crescimento ocular ativo em crianças. A miopia alta, que está associada aos haplótipos LVAVA e LIAVA do gene da opsina, acredita-se ser explicada pela interrupção da sinalização desencadeada pela absorção de luz pelos fotopigmentos localizados nos cones L e M, que regula a emetropização. As células bipolares têm campos receptores em torno de seus centros que ativam contraste produzido por imagens distintas. Sua menor atividade foi observada em resposta a imagens desfocadas, quando a luz é distribuída uniformemente pelo campo receptor. A luz que afeta um cone normalmente causa sua hiperpolarização; no entanto, esse processo pode ser afetado por feedback de cones adjacentes que também são ativados quando a iluminação é homogênea. Os estudos evidenciam que não apenas o desfoque de imagem miópica ou hipermetrópica contribui em grande medida para o crescimento ocular anormal, mas também as mudanças na sensibilidade ao contraste na retina periférica próxima. Portanto, estudos sobre métodos de correção óptica, ou seja, de desfoque periférico e óculos e lentes de contato com modulação de contraste periférico, estão em andamento. Assim, a sensibilidade ao contraste periférico é essencial na adaptação visual e no crescimento ocular. Mudanças na sensibilidade ao contraste periférico podem promover a resposta refrativa miópica, somando-se ao desfoque periférico. Isso abre oportunidades para o desenvolvimento adicional de métodos ópticos para o manejo da miopia progressiva em crianças.