O herpes zoster (HZ) é um vírus neurotrópico. Nosso objetivo foi avaliar a associação da infecção por HZ, os efeitos protetores do tratamento antiviral ou da vacinação na demência. Foi realizada uma busca sistemática no PubMed, MEDLINE, EMBASE, Scopus, Web of Science, CINAHL e Cochrane CENTRAL de 1 de janeiro de 1996 a 31 de outubro de 2024. Estudos observacionais que avaliavam infecção por HZ, antivirais ou vacinação e risco de demência foram selecionados. O risco de viés foi examinado com a escala Newcastle-Ottawa. Uma meta-análise de efeitos aleatórios foi realizada, com a razão de taxas (RR) e os correspondentes intervalos de confiança (CIs) de 95% sendo agrupados para demência. A presença de heterogeneidade foi avaliada com I2, e as diferenças por características ao nível do estudo foram estimadas usando meta-análise de subgrupos e meta-regressão. Dezoito estudos (N = 9,4 milhões) foram incluídos. A infecção foi associada a um risco elevado de demência (RR 1.14; IC 95%: 1.04, 1.25, I2 = 98%); isso permaneceu significativo na análise de sensibilidade quando os dois estudos de caso-controle foram removidos (RR 1.17; IC 95%: 1.06, 1.30, I2 = 98%). A análise de subgrupos baseada em sexo, idade, população do estudo, escores de viés, tipo de demência ou HZO não mostrou diferenças estatisticamente significativas no risco. O tratamento com antivirais mostrou um pequeno efeito (RR 0.84; IC 95%: 0.71, 0.99, I2 = 73%), mas a profilaxia com vacinação contra HZ foi associada a um risco significativamente menor (RR 0.68; IC 95%: 0.56, 0.83, I2 = 99%). Relatamos um risco ligeiramente aumentado de demência após infecção por HZ e riscos reduzidos após tratamento antiviral e prevenção com vacinação. No entanto, os resultados devem ser interpretados com cautela devido à heterogeneidade significativa nas análises agrupadas.
Marra et al. (Terça-feira,) estudaram essa questão.