Mudança climática e seu impacto diferencial na saúde e nos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres no Nepal

Introdução O Nepal é altamente afetado pela mudança climática, enfrentando o derretimento de glaciares, chuvas fora de época, inundações, deslizamentos de terra, incêndios florestais e secas, que coletivamente impactam mais de 10 milhões de pessoas. Há um impacto maior da mudança climática na saúde humana, mas seu impacto na saúde e nos direitos sexuais e reprodutivos de mulheres e meninas ainda não foi explorado. Assim, este estudo visa entender as ligações entre a mudança climática e o impacto único sobre gênero, saúde sexual e saúde reprodutiva e direitos (SRHR). Metodologia Este é um estudo exploratório transversal conduzido usando um método misto nos distritos de Kailali, Arghakhanchi e Kapilvastu. Um total de 384 mulheres foram selecionadas utilizando amostragem aleatória sistemática das partes alta, média e baixa das bacias dos rios Khutiya e Banganga. Discussões em grupos focais e entrevistas com informantes-chave foram realizadas para capturar suas experiências. Análises descritivas, bivariadas e multivariadas foram realizadas para dados quantitativos usando SPSS, e uma análise temática para dados qualitativos. Resultados As mulheres que sofreram dois ou mais desastres relacionados ao clima foram significativamente mais propensas a enfrentar violência de gênero (P < .05). O estudo também mostrou que a autonomia das mulheres na tomada de decisões sobre saúde sexual e reprodutiva aumentou entre as mulheres expostas a um maior número de riscos relacionados ao clima (P < .001). Embora mais de 3/4 das mulheres não quisessem mais filhos, as mulheres expostas a mais riscos relacionados ao clima desejavam ter mais filhos (P < .001). A pesquisa constatou que mais de três quartos (76,3%) dos entrevistados sabiam sobre a legalidade do aborto, e 85% dos entrevistados sabiam onde buscar serviços de aborto. O resultado também revelou uma redução significativa no desejo sexual entre mulheres que foram expostas a um maior número de eventos climáticos. Essas descobertas também estão alinhadas com as informações qualitativas do estudo. Conclusão As descobertas exigem o fortalecimento da resiliência dos sistemas de saúde para suportar o impacto da mudança climática, garantindo que os serviços essenciais de saúde sexual e reprodutiva, incluindo aborto, contracepção e cuidado materno, estejam disponíveis e acessíveis, mesmo durante a crise climática. Os resultados indicam a necessidade de intervenções que empoderem mulheres, abordem a violência de gênero e integrem a saúde sexual e reprodutiva na adaptação às mudanças climáticas em políticas e programas.