Resumo Objetivo da Revisão Esta revisão narrativa sintetiza evidências emergentes sobre as bases neurofisiológicas das perturbações do sono em transtornos psiquiátricos. Historicamente consideradas sintomas secundários, as interrupções do sono são agora cada vez mais conceptualizadas como impulsionadores mecanísticos da psicopatologia. Avançamos uma estrutura transdiagnóstica para entender como as alterações na microestrutura do sono e na regulação circadiana se cruzam com circuitos neurais implicados em síndromes psiquiátricas graves. Descobertas Recentes Marcadores eletroencefalográficos, como redução da densidade de fusos do sono, atividade de ondas lentas, aumento da taxa de padrões alternados cíclicos e mudanças na inclinação aperiodicidade, demonstraram relevância em transtornos do humor, ansiedade, psicóticos e do neurodesenvolvimento. Esses fenótipos de EEG do sono mostram associações com circuitos talâmicos e frontolímpicos perturbados e podem funcionar como biomarcadores candidatos para diagnóstico, prognóstico e resposta ao tratamento. Estudos de neuroimagem e genômica apoiam ainda mais uma convergência de mecanismos relacionados ao sono com disfunção afetiva e cognitiva. Intervenções direcionadas, que vão desde terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I) até neuromodulação e agentes de mudança da fase circadiana, mostram cada vez mais promessas em modular a arquitetura do sono e melhorar os sintomas psiquiátricos. Resumo A disfunção do sono constitui um substrato transdiagnóstico incorporado mecanisticamente na doença psiquiátrica. Integrar métricas de sono na psiquiatria de precisão pode facilitar a detecção precoce, estratificação e intervenções personalizadas. Defendemos a inclusão rotineira de avaliações do sono e intervenções guiadas por biomarcadores como componentes essenciais do cuidado psiquiátrico. Essa mudança oferece promessas não apenas para alívio dos sintomas, mas também para prevenção e recuperação funcional a longo prazo.
O’Regan et al. (Ter,) estudou essa questão.