Tratamento Cirúrgico de Defeitos nas Pontas dos Dedos Associados a Lesões da Unha

Objetivo Analisar os resultados estéticos e funcionais de um protocolo de reconstrução com dupla flap para expansão da unha, recuando o pregueado da unha para aumentar a matriz ungueal exposta após a reparação do defeito da polpa digital. Métodos Um total de 18 pacientes que se submeteram a um protocolo de reconstrução com dupla flap foram revisados retrospectivamente. Aumentamos a exposição da leito ungueal recuando um flap em Y-V do eponíquio e reconstruímos a polpa com flaps de avanço em V-Y volar ou flaps ilha homodigital, dependendo da geometria da lesão. Um recuo controlável de 0,3 a 0,45 cm de largura do eponíquio foi viável. O flap de recessão em Y-V do eponíquio foi separado da matriz ungueal e deslizava proximamente para expor mais matriz ungueal, efetivamente alongando o leito ungueal exposto. Resultados Os flaps sobreviveram em todos os pacientes. Os leitos ungueais expostos foram alongados em 0,3 a 0,45 cm. As pontas dos dedos apresentaram unhas lisas e naturais com cicatrizes discretas tanto no eponíquio quanto na polpa e nenhuma deformidade. A mobilidade dos dedos contralaterais feridos e não feridos não diferiu estatisticamente. Todos os pacientes e observadores estavam satisfeitos com a aparência e função das pontas dos dedos reconstruídas. Conclusões O flap de recessão em Y-V do eponíquio combinado com a reconstrução volar do tecido mole proporcionou a restauração estética e funcional dos defeitos das pontas dos dedos com defeito parcial do leito ungueal.