Objetivos: Com o rápido envelhecimento da população, a população de pacientes geriátricos está aumentando, exigindo uma abordagem cuidadosa na gestão da anestesia. As comorbidades comumente observadas nesses pacientes muitas vezes direcionam os anestesistas para técnicas de anestesia regional; no entanto, os efeitos adversos de certos agentes sedativos usados durante a anestesia regional nas funções cognitivas podem criar incerteza sobre qual agente deve ser preferido. Nesse contexto, nosso estudo visa avaliar os efeitos da dexmedetomidina e do remifentanil, administrados para sedação em pacientes geriátricos submetidos a anestesia espinhal, sobre o delírio pós-operatório. Métodos: Este estudo clínico observacional prospectivo foi conduzido após a obtenção da aprovação ética em pacientes com 65 anos ou mais, classificados como American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II-III, que estavam planejados para cirurgia de extremidade inferior com anestesia espinhal. Todos os pacientes foram submetidos a um teste de avaliação de confusão pré-operatória (CAM), e os casos foram divididos em dois grupos: grupo dexmedetomidina (grupo D, n=38) e grupo remifentanil (grupo R, n=38). Após a conclusão da cirurgia, a sedação foi interrompida e o acompanhamento dos casos foi mantido na unidade de cuidado pós-operatório até que a pontuação de Aldrete modificada alcançasse 9. Na 24ª hora pós-operatória, 72ª hora e 30º dia, o teste CAM foi repetido pelo pesquisador que conduziu o teste inicial. Resultados: Nenhuma diferença significativa foi encontrada no delírio pós-operatório entre os dois protocolos de sedação diferentes na população geriátrica (p>0,05). Observou-se uma diminuição estatisticamente significativa nos valores médios de pressão arterial (MAP) simultânea nos pacientes do grupo D nos minutos intraoperatórios de 90, 105, 120 e 135 (p<0,05). Conclusão: Os efeitos do uso de dexmedetomidina e remifentanil como agentes sedativos em pacientes geriátricos são semelhantes quanto à frequência de delírio pós-operatório.
Gazioğlu et al. (Sex,) estudaram essa questão.