Pacientes com Leucemia Mielóide Crônica Diagnosticados com Trombocitose Predominante sem Leucocitose Marcada: Série de Casos

A leucemia mielóide crônica (LMC) é uma doença clonal das células-tronco hematopoiéticas pluripotentes caracterizada pela proliferação excessiva e descontrolada de células da linhagem mieloide. A contagem de plaquetas está aumentada em mais da metade dos pacientes e a aparência das plaquetas é variável. Quando os pacientes apresentam trombocitose predominante sem leucocitose marcada, eles devem ser testados para o cromossomo Philadelphia ou (região de quebra - Abelson) BCR-ABL para distinguir casos de LMC. Neste estudo, os dados de 215 pacientes diagnosticados com LMC entre 2010 e 2023 foram avaliados retrospectivamente. O estudo incluiu pacientes com idade ≥18 anos com contagem de leucócitos 40 x10^9/L e contagem de plaquetas 500 x10^9/L no momento do diagnóstico. Ao investigar a etiologia da trombocitose predominante e sem leucocitose significativa, foram identificados 13 pacientes diagnosticados com LMC. A proporção desses pacientes entre todos os pacientes com LMC foi de 6%. Este estudo mostrou que a LMC deve ser considerada no diagnóstico diferencial de pacientes com trombocitose predominante sem leucocitose marcada. Nesses pacientes, o cromossomo Ph deve ser definitivamente verificado antes que a ET seja diagnosticada. Fazer um diagnóstico correto neste grupo de pacientes é importante para iniciar o tratamento com inibidores da tirosina quinase antes que a doença prossiga para fases aceleradas ou blásticas.