A Eficácia do Semaglutido em um Desfecho Composto de Controle Glicêmico e Redução de Peso e Seu Efeito no Perfil Lipídico em Pacientes Obesos com Diabetes Tipo 2

Contexto e Objetivos: A obesidade e o diabetes tipo 2 (T2D) estão fortemente ligados e associados a um maior risco de complicações. Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia do semaglutido administrado uma vez por semana na obtenção de um desfecho composto de A1C e redução de peso. Materiais e Métodos: Este estudo de coorte retrospectiva avaliou a eficácia do semaglutido em pacientes obesos com T2D em um hospital de referência na Arábia Saudita. Este estudo incluiu pacientes que receberam tratamento com semaglutido por 12 meses, e o desfecho foi a redução da A1C em ≥ 1% e do peso corporal em ≥ 5% após 12 meses do início do semaglutido. Os desfechos secundários incluem preditores de alcance do desfecho composto e o efeito no perfil lipídico. Resultados: O presente estudo incluiu 459 participantes, sendo a dislipidemia e a hipertensão as comorbidades mais comuns. Após 12 meses de tratamento com semaglutido, 42% dos pacientes alcançaram o desfecho composto. O semaglutido reduziu significativamente o peso, o IMC, a A1C, a Glicose em Jejum (FBG), o colesterol total, o LDL e os triglicerídeos. A análise de subgrupo mostrou que os pacientes que alcançaram o desfecho composto eram mais jovens e apresentavam uso significativamente menor de insulina. As mulheres no estudo tiveram IMC, A1C e níveis de HDL significativamente mais altos e níveis de triglicerídeos mais baixos em comparação aos homens. A análise multivariada revelou que o IMC basal (aOR = 0,953; IC 95%: 0,915 a 0,992; p = 0,02), a A1C basal (aOR = 1,213; IC 95%: 1,062 a 1,385; p = 0,004) e o recebimento de insulina (aOR = 0,02; IC 95%: 0,001 a 0,343; p = 0,007) foram preditores significativos da conquista do desfecho composto. Conclusões: O semaglutido é uma opção valiosa para o tratamento de pacientes obesos com T2D. Este estudo encontrou que o semaglutido é eficaz na redução do peso e da A1C e na melhora do perfil lipídico. Os preditores de alcance do desfecho composto foram um IMC basal mais baixo, uma A1C basal mais alta e não uso de insulina.