O infarto do miocárdio (IM) é definido patologicamente como a morte celular miocárdica resultante de isquemia prolongada. A definição clínica desse processo patológico depende de evidências clínicas de isquemia miocárdica e evidências de biomarcadores da morte celular miocárdica. As troponinas cardíacas são o biomarcador clínico padrão para avaliar a morte celular cardíaca. Dentro do quadro da definição universal de infarto do miocárdio (DUI), a definição de IM agudo visa orientar os clínicos a diagnosticar e classificar o IM agudo com precisão e distinguir o IM agudo de outras formas de lesão miocárdica na prática diária. Na mais recente (Quarta) DUI, um grande esforço foi feito para fornecer: (i) um framework estratificado baseado na fisiopatologia para a classificação de diferentes tipos de IM e (ii) uma visão geral dos fatores que devem ser considerados para distinguir o IM de lesões miocárdicas não isquêmicas. O desenvolvimento e a implementação da DUI em suas várias iterações visaram definir de forma abrangente o IM e não oferecer uma diretriz de manejo do IM. Isso resultou em conquistas significativas. No entanto, reservas consideráveis surgiram entre diferentes partes interessadas (Resumo Gráfico), que formam a base deste manuscrito 'Grande Debate'.
Mueller et al. (Ter,) estudaram esta questão.