Utilidade dos critérios de gravidade nos Transtornos Alimentares do DSM e lacunas existentes

Resumo A anorexia nervosa (AN), a bulimia nervosa (BN) e os Transtornos Alimentares por Compulsão (BED) são diagnosticados utilizando-se o DSM-5 (Associação Americana de Psiquiatria APA 2013) e seu texto revisado (DSM-5-TR; APA 2022) ou a CID-11 (Organização Mundial da Saúde OMS 2019). Embora ambos os sistemas utilizem um indicador de gravidade para AN baseado no índice de massa corporal (IMC), apenas o DSM-5 propõe um indicador de gravidade para BN, baseado na frequência semanal de comportamentos de purga, e, no caso do BED, baseado na frequência semanal de episódios de compulsão. Esses escores de gravidade visam indexar o nível de psicopatologia geral e dos transtornos alimentares (ED), e, portanto, se válidos, devem servir como uma ferramenta crucial para a adaptação das decisões de tratamento, incluindo duração, frequência e tipo de tratamento. No entanto, a literatura atual é contraditória em relação à adequação dos critérios utilizados e sua validade. Portanto, critérios alternativos foram propostos (por exemplo, desejo de magreza, duração do transtorno...), especialmente ao explorar cronicidade e EDs de longa duração. Além disso, poucos estudos examinaram diretamente a relação entre as classificações de gravidade e os resultados do tratamento. Nesta apresentação, discutiremos as lacunas atuais nos indicadores de gravidade e potenciais alternativas. Dados de coortes longitudinais existentes serão descritos. Divulgação de Interesses F. Fernandez-Aranda Consultor da: Novo Nordisk. Não possui conflito de interesse na presente apresentação. Nada sobre prescrição farmacológica será discutido na minha fala., S. Jimenez-Murcia Consultor da: Novo Nordisk. Não possui conflito de interesse na presente apresentação. Nada sobre prescrição farmacológica será discutido na minha fala.