Contexto. O sistema nervoso autônomo (SNA) desempenha um papel fundamental na manutenção da homeostase do corpo, especialmente durante a gravidez. Disfunções do SNA podem ter um impacto significativo no curso da gravidez e no período pós-parto, contribuindo particularmente para o desenvolvimento de transtornos depressivos. Objetivo: avaliar o impacto da migração forçada devido a conflitos armados no estado funcional do SNA em gestantes na Ucrânia através de análise comparativa de três coortes. Materiais e métodos. Um estudo de coorte prospectivo foi realizado em 2023–2024 na região de Lviv. Um total de 1000 participantes foi dividido em três grupos: grupo 1 (n = 333): mulheres deslocadas de áreas de conflito de alta intensidade; grupo 2 (n = 333): relocadores de regiões com atividade militar mínima; grupo controle (n = 334): mulheres sem experiência de relocação. A avaliação do SNA utilizou o questionário adaptado de sintomas autonômicos de Wein e medições fisiológicas (frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e diastólica, débito cardíaco, índice de Kérdö). A análise estatística foi realizada no ambiente R utilizando o teste t de Student, ANOVA e correlação de Pearson. Resultados. O grupo 1 demonstrou uma atividade simpática dominante significativa (p < 0,05): a média do escore simpático foi de 66,7 ± 5,2 (55,6 %), parasimpático — 47,7 ± 5,0 (47,7 %). O grupo 2 também apresentou sintomas simpáticos elevados (70,3 ± 6,9; 61,6 %) em comparação com os controles (41,7 % simpático; 65,6 % parasimpático). O grupo controle manteve homeostase estável com tom parasimpático predominante. Os parâmetros fisiológicos confirmaram taxas mais altas de taquicardia e hipertensão em participantes deslocados. Conclusões. A migração forçada induzida por conflitos armados prejudica significativamente o equilíbrio do SNA em gestantes, aumentando a atividade simpática e o risco de complicações na gravidez. Intervenções médicas e psicológicas direcionadas são necessárias para melhorar a regulação autonômica adaptativa nessa população vulnerável.
M.Y. Malachynska (Qui,) estudou esta questão.