Incidência de Câncer de Pulmão em Pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica: Fatores Prognósticos e Análise de Sobrevivência

OBJETIVO Estimar a incidência de câncer de pulmão em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), identificar os fatores prognósticos associados e realizar uma análise de sobrevivência.METODOS Um estudo de coorte retrospectivo foi conduzido entre 1 de junho de 2017 e 30 de novembro de 2020, com acompanhamento contínuo por seis meses adicionais na Clínica de DPOC do Hospital de Phrae. Pacientes diagnosticados com DPOC e registrados na Clínica de DPOC, que tinham mais de 40 anos e apresentavam uma radiografia torácica (RX) normal no ano anterior, foram incluídos. Pacientes diagnosticados ou com histórico de câncer de pulmão, RX anual incompleto ou um período de acompanhamento inferior a seis meses foram excluídos.RESULTADOS Um total de 316 pacientes com DPOC que atendiam aos critérios de inclusão foram analisados. Sete pacientes com DPOC foram diagnosticados recém com câncer de pulmão durante o período de estudo de 3,5 anos. A taxa de incidência de câncer de pulmão em pacientes com DPOC foi de 0,69% por ano-pessoa. O tabagismo foi um fator prognóstico significativo para câncer de pulmão nos pacientes com DPOC. A taxa de mortalidade foi significativamente maior em pacientes com câncer de pulmão. A taxa de mortalidade em pacientes com DPOC que desenvolveram câncer de pulmão foi de 24,5% por ano-pessoa, superior aos 1,68% por ano-pessoa para pacientes que não desenvolveram câncer de pulmão.CONCLUSÕES A taxa de incidência de câncer de pulmão em pacientes com DPOC é maior do que na população geral e a taxa de mortalidade em pacientes com DPOC com câncer de pulmão é maior do que naqueles sem câncer de pulmão. O RX anual para detecção de câncer de pulmão deve ser realizado como parte da triagem rotineira para câncer de pulmão em pacientes com DPOC. Como o RX tem sensibilidade inferior à tomografia computadorizada de baixa dose (TCBD) para detectar câncer de pulmão em estágio inicial, este estudo encontrou que a incidência de câncer de pulmão é ligeiramente menor do que relatórios anteriores que usaram TCBD. Além disso, o RX é simples de usar, facilmente disponível e de baixo custo.