A hemofagocitose linfohistiocitária associada à infecção (HLH) é uma síndrome hiperinflamatória rara e potencialmente fatal. Relatamos o caso de uma mulher de 20 anos apresentando febre, vômitos, diarreia severa e paralisia ascendente. Investigações revelaram hipocalemia profunda, pancitopenia, esplenomegalia, marcadores inflamatórios elevados e cumprimento dos critérios de HLH. A hemocultura confirmou infecção por Salmonella paratyphi A. Ela recebeu ceftriaxona intravenosa, dexametasona em alta dose e cuidados de suporte, após os quais a paciente melhorou sintomaticamente e as investigações laboratoriais mostraram resolução da citopenia, hipocalemia e tendência de queda dos marcadores inflamatórios. Este caso enfatiza que a Salmonella paratyphi, embora rara, pode ser um gatilho para HLH. O diagnóstico precoce e a terapia imunomodulatória imediata são cruciais para prevenir a morbidade e mortalidade relacionadas à HLH. Notavelmente, a remissão clínica completa foi alcançada com terapia antimicrobiana direcionada e apenas dexametasona em nossa paciente, eliminando a necessidade do regime tradicional triplo baseado em etoposídeo. Isso destaca que, quando o gatilho infeccioso é rapidamente controlado, uma estratégia de dupla terapia focada pode fornecer eficácia comparável aos regimes tradicionais.
Thulas et al. (Qui,) estudaram esta questão.