Uma revisão de dois anos das indicações e desfechos de admissões obstétricas na UTI de um hospital de referência

Contexto: Gerir pacientes obstétricas criticamente doentes apresenta um desafio único. Os desfechos desses casos não apenas servem como uma medida da qualidade do atendimento ao paciente, mas também ajudam a refinar a estratificação de risco para pacientes grávidas e a avaliar novas abordagens terapêuticas. Este estudo tem como objetivo revisar uma série de pacientes obstétricas criticamente doentes admitidos na nossa UTI, examinando o espectro de doenças, as intervenções necessárias e os desfechos maternos, enquanto identifica fatores ligados à mortalidade materna. Métodos: Este estudo observacional retrospectivo foi conduzido em uma UTI obstétrica de 7 leitos em um hospital de referência de 300 leitos durante um período de 2 anos (agosto de 2022-julho de 2024) no Hospital Medicity de 1200 leitos, Faculdade de Medicina B. J., Ahmedabad, Gujarat, Índia. Resultados: Apenas pacientes obstétricas foram admitidas na UTI. A principal indicação obstétrica para admissão na UTI foram os distúrbios hipertensivos (28,8%). A mortalidade materna foi de 3,03%. A principal causa de morte materna foi devido a distúrbios médicos (32,7%). As intervenções na UTI incluíram ventilação mecânica, transfusão de produtos sanguíneos, inotrópicos, anti-hipertensivos e diálise. Conclusões: A demanda pela gestão de condições obstétricas na UTI está aumentando. Os distúrbios hipertensivos da gravidez e as hemorragias têm sido as principais razões para admissões na UTI obstétrica nos últimos dois anos. Para melhorar os desfechos para mães e bebês, é essencial envolver uma equipe multidisciplinar precocemente, incluindo intensivistas, obstetras e médicos, para fornecer um atendimento coordenado. As equipes obstétricas também devem desenvolver habilidades básicas na gestão de casos de unidade de alta dependência (HDU). Este estudo destaca a importância do rastreamento e da prevenção da pré-eclâmpsia, oferecendo educação pré-natal e encorajando a notificação e o encaminhamento precoces de complicações.