Objetivo A espondilodiscite primária apresenta desafios diagnósticos e terapêuticos significativos, com diagnóstico tardio ou tratamento inadequado podendo resultar em complicações severas. Esta revisão sistemática teve como objetivo resumir as últimas abordagens diagnósticas e terapêuticas para a espondilodiscite primária. Métodos Seguindo as diretrizes PRISMA 2020, realizamos uma revisão sistemática da literatura. O PubMed foi pesquisado de forma abrangente em busca de estudos originais em inglês de 1º de janeiro de 1990 até 31 de outubro de 2024. Consultas estruturadas combinaram palavras-chave e termos MeSH relevantes para espondilodiscite, osteomielite vertebral, infecção espinhal e tratamentos associados. Dois revisores analisaram de forma independente títulos, resumos e textos completos, com buscas bibliográficas manuais como suplemento. Um total de 147 artigos foram finalmente incluídos. Resultados A literatura indica que o diagnóstico pode ser baseado na suspeita clínica, utilizando testes serológicos, radiológicos e microbiológicos. Métodos mais recentes, como sequenciamento de próxima geração em metagenômica (mNGS) e tomografia por emissão de pósitrons-computadorizada (PET-CT), podem melhorar a sensibilidade e especificidade diagnósticas. Para casos confirmados, a terapia antibiótica adequada é crucial. O tratamento cirúrgico pode beneficiar pacientes com déficits neurológicos, sepse, instabilidade/deformidade espinhal, abscessos epidurais ou tratamento conservador falho, acelerando a recuperação e reduzindo complicações. Abordagens cirúrgicas minimamente invasivas também podem servir como uma alternativa à cirurgia aberta para pacientes selecionados. Conclusão Embora novas tecnologias tenham melhorado a precisão diagnóstica e as taxas de sucesso do tratamento para a espondilodiscite primária, estabelecer um sistema de estadiamento robusto é vital para garantir que os pacientes recebam opções de tratamento eficazes e baseadas em evidências.
Yu et al. (2025) estudaram esta questão.