Key points are not available for this paper at this time.
INTRODUÇÃO: A esclerose múltipla (EM) é uma doença neurológica desmielinizante do sistema nervoso central manifestada por sintomas heterogêneos pronunciados. As peculiaridades do início, da taxa de progressão e da gravidade dos síndromes são diferentes em diferentes grupos etários. Um aumento na frequência de exacerbações e um alto grau de incapacidade dos pacientes em diferentes grupos etários evidenciam a eficácia insuficiente da terapia patogenética realizada. Devido à ampla escolha de medicamentos modificadores da doença da esclerose múltipla (DMDs), é importante estudar as características clínicas e neurológicas de pacientes com EM em diferentes grupos etários com o objetivo de desenvolver uma abordagem individual ao tratamento. OBJETIVO: Estudar características clínicas e neurológicas e a eficácia da terapia patogenética da EM em pacientes de diferentes grupos etários. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada uma análise prospectiva dos dados de exame neurológico e resultados de ressonância magnética de 100 pacientes de diferentes grupos etários com EM do tipo surto-remissão, que receberam tratamento ambulatorial no Hospital Clínico Multidisciplinar Regional de Kursk, no período de remissão estável. RESULTADOS: Os síndromes predominantes em pacientes com curso de EM surto-remissão foram os síndromes cerebelares (78%) e piramidais (70%), além disso, a disfunção dos nervos cranianos (71%) também foi observada. Um parâmetro quantitativo de explicitude do síndrome do distúrbio pélvico predominou em pacientes de meia-idade e idosos em comparação com os mais jovens (p 0,001). Alterações cognitivas foram mais frequentemente (14%) registradas em pacientes de meia-idade e idosos (p 0,001). O uso de acetato de glatirâmer permitiu reduzir o grau de incapacidade em jovens (p 0,05); em pacientes do grupo de meia-idade, a transição oportuna do interferon beta para o ocrelizumabe foi a mais eficaz (p 0,05). O uso de DMDs de primeira linha (interferon-beta) em pacientes idosos demonstrou baixa eficácia (p 0,05). CONCLUSÃO: Em pacientes de meia-idade e idosos com tempo de início da EM igual, o déficit neurológico é mais expressivo do que em jovens. A terapia patogenética de primeira linha, em particular, o acetato de glatirâmer, é mais eficaz em pacientes jovens, enquanto pacientes de meia-idade são recomendados a fazer uma transição precoce para DMDs de segunda linha.
Molchanov et al. (Sex,) estudaram esta questão.