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Objetivo A dor severa pós-operatória pode ocorrer após a timectomia toracoscópica assistida por vídeo subxifoide (SVATT), afetando a qualidade da recuperação pós-operatória. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito do bloqueio intercostal oblíquo externo (EOI) guiado por ultrassom na recuperação após SVATT. Métodos Um total de 60 pacientes submetidos a SVATT foram divididos aleatoriamente em grupo EOI (grupo E, n = 30) e grupo controle (grupo C, n = 30). O grupo E submeteu-se ao bloqueio bilateral de EOI guiado por ultrassom ao nível da 6ª costela e recebeu injeção de 20 mL de ropivacaína a 0,375% de cada lado. O grupo C recebeu injeção de 20 mL de solução salina a 0,9% no mesmo local. Após a operação, ambos os grupos receberam uma bomba de analgésico intravenoso controlada pelo paciente (PCIA). As pontuações do Quality of Recovery (QoR-15) foram registradas 24 horas antes da cirurgia (T0), 24 horas após a cirurgia (T3) e 48 horas após a cirurgia (T4). O uso de sufentanil nas primeiras 24 horas pós-operatórias, a dosagem de remifentanil durante a cirurgia, o tempo do primeiro acionamento do PCIA e os casos de analgesia de resgate foram registrados. As pontuações da escala visual analógica (VAS) dos pacientes foram registradas em 6 (T1), 12 (T2), 24 (T3) e 48 horas (T4) após a cirurgia durante o repouso e a tosse. Os dermátomos do plano sensorial, as complicações do bloqueio no grupo E e a incidência de outras reações adversas pós-operatórias em ambos os grupos também foram registradas. Resultados Comparado ao grupo C, as pontuações do QoR-15 dos pacientes foram significativamente maiores em T3 e T4 no grupo E. As pontuações da VAS foram significativamente menores em T1, T2 e T3 durante o repouso e a tosse no grupo E. O uso de sufentanil nas primeiras 24 horas pós-operatórias, a dosagem de remifentanil durante a cirurgia e os casos de analgesia de resgate foram significativamente menores no grupo E, e o tempo do primeiro acionamento do PCIA foi significativamente aumentado no grupo E (todos P < .05). Conclusão O bloqueio EOI guiado por ultrassom pode ser usado com segurança em pacientes submetidos a SVATT, o que pode melhorar a qualidade da recuperação pós-operatória e reduzir a dor pós-operatória.
Li et al. (qui,) estudaram essa questão.