Efeitos da Imersão em Água Versus Epidural como Métodos Analgésicos durante o Trabalho de Parto em Mulheres de Baixo Risco: Um Estudo de Coorte Retrospectivo de 10 Anos

Introdução: A alívio adequado da dor durante o parto é uma questão muito importante para as mulheres e prestadores de cuidados de saúde. Este estudo investiga os efeitos sobre os desfechos maternos e neonatais de dois métodos analgésicos durante o trabalho de parto: imersão em água e analgesia epidural. Métodos: Neste estudo de coorte observacional retrospectivo em um hospital de primeiro nível, na Espanha, de 2009 a 2019, 1134 mulheres, de gravidez única de baixo risco e a termo, foram selecionadas. Dentre elas, 567 mulheres utilizaram imersão em água; 567 mulheres utilizaram analgesia epidural para controle da dor. Os desfechos maternos incluíram o modo de nascimento e a condição do períneo. Os desfechos neonatais incluíram a pontuação de Apgar aos 5 minutos, o pH arterial do cordão umbilical e as admissões na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Testes de qui-quadrado e testes U de Mann-Whitney, juntamente com seus tamanhos de efeito (V de Cramer, razão de chance e d de Cohen) foram utilizados para testar as principais hipóteses. Resultados: O parto vaginal espontâneo foi quase 17 vezes mais provável no grupo de imersão em água (OR = 16.866 6.540, 43.480, p < 0.001), enquanto as odds de ter um parto cesáreo foram quase 40 vezes mais altas no grupo epidural (OR = 39.346 3.610, 429.120, p < 0.001). As chances de ter um períneo intacto eram mais de duas vezes maiores para o grupo de imersão em água (OR = 2.606 1.290, 5.250, p = 0.007), enquanto ter uma episiotomia era mais de oito vezes mais provável para o grupo epidural (OR = 8.307 2.800, 24.610, p < 0.001). Os recém-nascidos no grupo de imersão em água apresentaram uma melhor pontuação de Apgar aos 5 minutos e pH arterial do cordão umbilical e menores taxas de admissões na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Conclusões: Mulheres que escolheram a imersão em água como método analgésico não eram mais propensas a experimentar desfechos adversos e apresentaram melhores resultados do que mulheres que escolheram analgesia epidural.