A Área de Transecção Hepática É um Novo Preditor de Dificuldade Cirúrgica na Ressecção Hepática Laparoscópica

Contexto: Um sistema de pontuação de dificuldade foi desenvolvido para estimar os desfechos cirúrgicos da cirurgia hepática laparoscópica (LLS); no entanto, o efeito da área de transecção hepática (LTA) nos desfechos da LLS não foi examinado anteriormente. Portanto, este estudo investigou a significância preditiva da LTA para a LLS. Métodos: Este estudo retrospectivo incluiu 106 pacientes submetidos à LLS em nosso hospital entre janeiro de 2012 e dezembro de 2023. A associação da LTA com o nível de dificuldade cirúrgica e o tempo operatório foi investigada. Análises multivariadas foram realizadas para identificar fatores preditores de dificuldade cirúrgica na LLS. Resultados: A mediana da LTA e do tempo operatório foram de 62.5 (IQR, 36.0–91.8) cm2 e 250 (IQR, 195–310) minutos, respectivamente. A LTA foi significativamente associada à dificuldade cirúrgica avaliada usando os IWATE Criteria. Além disso, a LTA correlacionou-se significativamente com o tempo operatório (r2 = 0.19, p < 0.001). As análises multivariadas constataram que a LTA (≥59 cm2) (odds ratio OR, 6.07; 95% confidence interval CI, 2.38–16.6; p < 0.001) e o tipo de LLS (≥segmentectomia) (OR, 3.79; 95% CI, 1.35–11.4; p = 0.01) foram fatores significativos associados à dificuldade cirúrgica. Conclusões: A LTA é um parâmetro útil que reflete a dificuldade da LLS.